Информационный материал по профилактике суицидального поведения
(для проведения сельских (поселковых) сходов и иных мероприятий по информированию населения по профилактике суицидального поведения населения)
Сохранение жизни и здоровья каждого человека является важнейшей задачей, требующей внимания и понимания со стороны общества. Многие случаи суицида можно предотвратить, если своевременно распознать тревожные признаки у близких, соседей или коллег и оказать необходимую поддержку. Для этого важно знать, как опознать человека в критическом психоэмоциональном состоянии и какие практические шаги можно предпринять, чтобы помочь ему и направить к специалистам.
Данная памятка содержит ключевую информацию о признаках суицидального риска, правилах общения с человеком в кризисной ситуации и контакты учреждений, где можно получить профессиональную медицинскую и психологическую помощь, в том числе анонимно.
Суицидальное поведение (СП) – аутоагрессивное поведение, включающее мысли, фантазии, намерения или действия, направленные на самоповреждение или лишение себя жизни.
Формы суицидального поведения
| Форма | Характеристика |
| Внутренние формы | Суицидальные мысли, фантазии, образы о самоповреждении, самоубийстве (см. Приложение 1) |
| Суицид | Осознанное и намеренное лишение себя жизни |
| Суицидальная попытка (парасуицид) | Намеренное самоповреждение, не завершившееся смертью |
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
| Группа факторов | Конкретные факторы |
| Социально-демографические | Мужской пол |
| Возраст старше 45 лет | |
| Молодой возраст (20–29 лет) | |
| Одиночество, отсутствие семьи | |
| Развод, вдовство | |
| Потеря работы, выход на пенсию | |
| Медицинские (психические) | Депрессия (см. Приложение 2) |
| Алкогольная зависимость | |
| Наркотическая зависимость | |
| Расстройства личности | |
| Шизофрения и психозы | |
| Медицинские (соматические) | Онкологические заболевания |
| Хронические болевые синдромы | |
| Инвалидизирующие заболевания | |
| ВИЧ-инфекция | |
| Биографические | Суицидальные попытки в анамнезе |
| Суициды у родственников | |
| Тяжёлые утраты в прошлом | |
| Неблагоприятные условия воспитания | |
| Ситуационные (триггерные) | Утрата близкого человека |
| Семейные и межличностные конфликты | |
| Диагноз тяжёлого заболевания | |
| Финансовые проблемы | |
| Угроза наказания, позора | |
| Социальная поддержка | Социальная изоляция (“выбранное” одиночество, отстраненность) |
| Враждебное окружение (отсутствие поддержки) | |
| Отказ от помощи |
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КРИЗИСА
| Особенность | Характеристика |
| Эмоциональная неустойчивость | Перепады настроения, импульсивность, непоследовательность действий, отсутствие самоконтроля, аффективные вспышки, чрезмерная раздражительность |
| Импульсивность | Склонность действовать по первому побуждению, под влиянием сиюминутных стимулов, эмоций, влечений, без обдумывания своих поступков, взвешивания альтернативных вариантов действий. В кризисе они могут действовать, не обдумывая последствий своих действий, что часто приводит к тяжёлым актам самоповреждения |
| Чёрно-белое мышление | Тип мышления проявляющийся, когда мы категорично оцениваем события своей жизни, самих себя и окружающих. Следующие высказывания характеризуют такой способ восприятия: «Я не могу без него жить», «Лучше смерть, чем позор», «Меня никогда не простят», «Без этой должности я никому не нужен» и др. |
| Чрезмерное чувство вины и стыда | Психопатологическое состояние, когда эти эмоции становятся всепоглощающими, иррациональными и разрушительными, выходя за рамки нормального «голоса совести», и проявляются как симптомы психических расстройств. Субъект обвиняет себя в реальных и надуманных неудачах, берёт на себя вину за события в жизни близких, а иногда и незнакомых людей. |
| Заниженная или завышенная самооценка | Под завышенной самооценкой понимается неадекватное завышение субъектом в оценивании себя. Заниженной самооценкой считают неадекватное принижение в оценивании себя субъектом. |
| Безнадёжность и беспомощность | Человек воспринимает своё состояние и ситуацию как жизненный тупик. Он не видит перспектив выхода из кризиса. Не способен представить своё будущее. Считает страдания бесконечными. Отрицает возможность улучшения состояния и уверен, что «никто не хочет и не в состоянии» ему помочь. |
| Двойственное отношение к суициду | Человек колеблется между желанием «остаться живым и изменить ситуацию» и «желанием умереть или причинить себе боль». Эти колебания обычно проявляются в поведении и могут быть использованы окружающими для усиления тенденций к жизни |
Мотивы суицидального поведения
| Мотив | Суть |
| «Крик о помощи» | Обратить внимание окружающих на своё состояние и найти помощи. |
| Протест, месть | Воздействие на значимых других: суицидальные действия (попытка или суицид) вызывают чувство вины у близкого человека в ситуации конфликта. |
| Избежание ситуации | Провоцируется неприемлемым для индивида изменением жизненной ситуации (увольнение с работы, ухудшение здоровья, развод, долги, уголовное наказание и пр.) |
| Избежание страдания | Провоцируется физическими или психологическими страданиями. Смерть или самоповреждение представляется способом их прервать. |
| Самонаказание | Провоцируется чрезмерным чувством вины |
| Воссоединение | Фантазия о воссоединении с любимым человеком после смерти |
Оценка суицидального риска: практический чек-лист
Признаки высокого риска
| Категория | Проявления |
| Намерения | Мысли, планы, угрозы |
| Эмоции | Депрессия, безнадёжность |
| Поведение | Прощание, раздача вещей |
| Средства | Доступ к медикаментам, оружию |
| Поддержка | Социальная изоляция |
| Отношение к помощи | Отказ, сожаление о «выживании» |
Состояние высокого суицидального риска
Не принимающее и враждебное отношение окружающих (в том числе, специалистов, осуществляющих уход и поддержку) к индивидууму
Алгоритм действий социального работника при выявлении риска:
Принципы кризисной беседы
| Рекомендуется | Не рекомендуется |
| Активное слушание | Морализирование |
| Прямые вопросы о суициде | Игнорирование темы |
| Эмпатия | Банальные утешения |
| Реалистичная надежда | Невыполнимые обещания |
| Чёткие границы помощи | Секретность угроз |
Куда обращаться за помощью в кризисной ситуации
Для незамедлительного реагирования в случае непосредственной угрозы жизни и здоровью человека необходимо обращаться в экстренные службы:
Для получения круглосуточной, в том числе анонимной, психологической поддержки, консультации и перенаправления к специалистам действует телефон доверия: 133
(с мобильного и стационарного телефона, бесплатно, на территории Республики Беларусь).
Службы и учреждения района, готовые помочь
МИФЫ И ФАКТЫ О САМОУБИЙСТВЕ
| Мифы | Факты |
| 1. Люди, говорящие о самоубийстве, на самом деле его не совершают. 2. Склонные к самоубийству люди твердо намерены умереть. 3. Самоубийство случается без предупреждения. 4. Улучшение состояния после кризиса говорит о том, что риск самоубийства снизился. 5. Если у человека появилась склонность к самоубийству, то она сохраняется у него навсегда. 6. Разговор о самоубийстве может внушить мысль о реализации акта. | 1. Большинство умерших перед суицидальным актом прямо или косвенно предупреждают о своих намерениях. 2. В большинстве случаев самоубийств отмечаются колебания между желаниями жить и умереть. 3. Склонные к самоубийству люди часто дают вполне ясные указания о том, что собираются предпринять. 4. Многие самоубийства происходят в период улучшения, когда у человека появляется достаточно энергии и воли, чтобы обратить отчаянные мысли в решительные действия. 5. Суицидальные мысли могут возвращаться, однако они не постоянны и у некоторых людей они никогда больше не появляются. 6. На самом деле, только прямой разговор о проблеме может способствовать облегчению состояния. |
Помощь доступна. Человека можно и нужно спасти. Сохраним жизни вместе.
Приложение 1
«Знаки» суицидального риска
Приложение 2
Симптомы депрессии
